ایمنی مسافر کودک: حقایق را دریافت کنید

در سال 2020، 607 کودک مسافر * 12 ساله و کمتر در تصادفات وسایل نقلیه موتوری در ایالات متحده کشته شدند، 1 نفر و بیش از 63000 مجروح شدند. 2 از کودکانی که در تصادف کشته شدند، 38٪ † کمان نشده بودند. 1 والدین و مراقبان می‌توانند با اطمینان از اینکه فرزندانشان در هر سفر به‌درستی کمان‌دار شده‌اند، تفاوتی نجات‌بخش ایجاد کنند.

سن

استفاده از مهار (مانند صندلی ماشین، صندلی تقویت کننده یا استفاده از کمربند ایمنی) بسته به سن متفاوت است.

• استفاده از مهار معمولاً با بزرگتر شدن کودکان کاهش می یابد. 1،3-6
  • 40% از کودکان 8 تا 12 ساله که در تصادفات کشته شده‌اند، در مقایسه با 31% کودکان کمتر از 4 سال، با کمربند نبودند. این داده ها از یک مطالعه منتشر شده در سال 2020 با استفاده از داده های تصادف مرگبار است. 1
  • در یک مطالعه متفاوت از سال 2019 که در آن محققان کودکانی را که سوار ماشین بودند مشاهده کردند، دریافتند:
    • 3 درصد از کودکان زیر 1 سال کمان نشده بودند
    • 6 درصد از کودکان 1 تا 3 ساله کماندار نبودند
    • 14 درصد از کودکان 4 تا 7 ساله کماندار نبودند
    • 13 درصد از کودکان 8 تا 12 ساله کماندار نبودند. 3

    نژاد و قومیت

    احتمال کشته شدن کودکان سرخپوست آمریکایی و بومی آلاسکا و کودکان سیاهپوست در تصادف بیشتر از کودکان سفیدپوست است. 9،10

    • بر اساس داده‌های ترکیبی از سال‌های 2015 تا 2019، نرخ مرگ و میر کودکان مسافر در میان کودکان سرخپوست آمریکایی و بومی آلاسکا (2. 67 در هر 100000 نفر جمعیت) و پس از آن کودکان سیاه‌پوست (1. 96) بالاترین میزان بود. 10

    چندین مطالعه همچنین نشان می دهد که در مقایسه با کودکان سیاه پوست، کودکان اسپانیایی 3-5،7،9،11، 3،5،9،11،12 و سرخپوستان آمریکایی و کودکان بومی آلاسکا 11، مسافرت بدون محدودیت یا به طور نامناسب بیشتر است. با بچه های سفید پوست

    • بر اساس مطالعه ای در سال 2019 که در آن محققان کودکانی را که در ماشین سواری می کردند مشاهده کردند، 34 درصد از کودکان سیاه پوست، 17 درصد از کودکان اسپانیایی تبار و 8 درصد از کودکان سفیدپوست در سنین 4 تا 7 سال کمان نشده بودند. 3

    موقعیت روستایی در مقابل شهری

    کودکان در مناطق روستایی معمولا در معرض خطر بیشتری برای کشته شدن در تصادف هستند. بر اساس داده های ترکیبی از 2015-2019: 10

    • نرخ مرگ و میر کودکان مسافر در روستایی ترین شهرستان ها (4. 5 در هر 100000 نفر جمعیت) بالاترین و در شهری ترین شهرستان ها (0. 9) کمترین میزان بود. 10
    • نرخ مرگ و میر در میان کودکانی که از محدودیت‌های مناسب سن استفاده نمی‌کردند در روستایی‌ترین شهرستان‌ها (2. 9 در هر 100000 نفر جمعیت) بالاترین و در شهری‌ترین شهرستان‌ها (0. 5) پایین‌ترین میزان بود. 10

    مطالعات همچنین نشان می دهد که کودکان در مناطق روستایی بیشتر از کودکان در مناطق شهری به طور نادرست مهار می شوند. 8،13

    • یک مطالعه چند مرحله ای با استفاده از داده های مربوط به وقایع بررسی صندلی اتومبیل نشان داد که سوء استفاده از محدودیت کودک در مکان های روستایی (91 ٪) نسبت به مکان های شهری (83 ٪) شایع تر است. 13

    رانندگی با الکل تحت الکل

    رانندگی با فشار الکل یک تهدید بزرگ برای همه کاربران جاده ، از جمله مسافر کودک است. 1،14،15

    • در سال 2020 ، 24 ٪ از مرگ و میر در بین مسافران کودک (14 ساله و جوانتر) یک راننده با فشار الکل را درگیر کرد. 14
    • در بین همه مسافران کودک (سنین 14 سال و جوان) که در تصادفات کشته شدند ، بخش بالاتری از کسانی که سوار رانندگان با الکل هستند ، بی حد و حصر بودند (56 ٪)-در مقایسه با کودکانی که با رانندگان سوار شده بودند که در سیستم خود الکل نداشتند (38 ٪). 1
    • مطالعات دیگر ** همچنین ارتباط بین استفاده از الکل راننده و مسافران کودک را بدون محدودیت نشان داده است. به عنوان مثال ، 15. 16 ، یک مطالعه در بین کودکان زیر 2 سال که در تصادفات کشته شده اند ، نشان داد که شانس کودک بدون محدودیت 2. 2 برابر بیشتر است که راننده در حال نوشیدن الکل نسبت به زمانی که راننده نوشیده نشده بود. 16

    استفاده از کمربند ایمنی راننده

    استفاده از محدودیت در بین کودکان با استفاده از کمربند ایمنی راننده آنها همراه است. 1،5-8،16-21

    • در سال 2020 ، 65 ٪ از مسافر کودک در سنین 14 سال و جوان در تصادفاتی که با رانندگان غیرمجاز سوار می شدند نیز کشته شدند ، در مقایسه با 32 ٪ کودکانی که با رانندگان دست و پنجه نرم می شوند ، جمع نمی شوند. 1
    • محققانی که در سال 2021 بزرگسالان و کودکانی را که در اتومبیل سوار می شوند ، مشاهده کردند ، دریافتند که 95 ٪ از کودکان 7 ساله و کوچکتر که توسط یک راننده خرد شده رانده شده اند ، در مقایسه با 77 ٪ کودکانی که توسط یک راننده غیرمجاز رانده می شوند ، محدود شده اند. 17
    • بسیاری از مطالعات دیگر که گروه های مختلف سن کودک یا مکان های جغرافیایی خاص را ارزیابی می کنند ، همچنین بین رانندگان بدون محدودیت و مسافر کودک بدون محدودیت ارتباط محکمی پیدا کرده اند. 5 ، 6 ، 8،16،18 - 20

    صندلی ماشین و سوء استفاده از صندلی تقویت کننده

    صندلی های ماشین و صندلی های تقویت کننده اغلب به اشتباه استفاده می شوند که می تواند آنها را کمتر مؤثر کند.

    • محققانی که در یک مطالعه در سال 2011 کودکانی را که سوار اتومبیل می شوند ، مشاهده کردند ، تخمین زدند که 46 ٪ از صندلی های اتومبیل و صندلی های تقویت کننده به طور نادرست استفاده می شود به گونه ای که می تواند اثربخشی آنها را کاهش دهد. 22-24 تخمین سوء استفاده از صندلی اتومبیل در 59 ٪ حتی در هنگام حذف صندلی های تقویت کننده نیز بیشتر است. 22 متداول ترین خطاها این بود: 23،24
      • زاویه recline نادرست برای صندلی های اتومبیل پشتی
      • نصب شل برای همه صندلی های ماشین
      • مهار سست برای همه صندلی های ماشین
      • مهار پشت بازوها ، پاها یا پشت صندلی های اتومبیل رو به جلو
      • موقعیت نادرست کمربند دامان برای صندلی های تقویت کننده
      • موقعیت کمربند شانه نادرست برای صندلی های تقویت کننده

      

      ما می‌توانیم خطر آسیب‌های جدی و مرگ را با اطمینان از اینکه کودکان به‌درستی در صندلی‌های ماشین، صندلی‌های تقویت‌کننده و کمربند ایمنی مناسب سن و اندازه‌شان کمانده شده‌اند، کاهش دهیم.

      • استفاده از صندلی اتومبیل در مقایسه با استفاده از کمربند ایمنی به تنهایی، خطر آسیب دیدگی در تصادف را 71 تا 82 درصد برای کودکان کاهش می دهد. 27،28
      • استفاده از صندلی تقویت کننده در مقایسه با استفاده از کمربند ایمنی به تنهایی، خطر آسیب جدی را برای کودکان 4 تا 8 ساله تا 45 درصد کاهش می دهد. 29 همچنین، یک مطالعه جدیدتر نشان داد که اثربخشی صندلی های تقویت کننده ممکن است حتی بیشتر از 45٪ باشد. مطالعه جدیدتر همچنین نشان داد که صندلی های تقویت کننده به جلوگیری از آسیب های تصادفی متوسط و جدی در بین کودکان 7 تا 8 ساله کمک می کند. 30
      • استفاده از کمربند ایمنی خطر مرگ و آسیب جدی را برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان به نصف کاهش می دهد. 1, 31

      قوانین مربوط به صندلی کودک، کودکان سوار بر وسایل نقلیه را ملزم می‌کند که در صندلی‌های تائید شده مانند صندلی ماشین، صندلی‌های تقویت‌کننده یا کمربند ایمنی مناسب با سن، وزن و قد خود ببندند. این قوانین برای افزایش استفاده از مهار و کاهش مرگ و میر و جراحات کودکان موثر است. 32-34

      • • تقویت قوانین فعلی با مفاد صندلی تقویت‌کننده که کودکانی را که از صندلی‌های ماشین بزرگتر شده‌اند، ملزم می‌کند تا حداقل تا سن 9 سالگی از صندلی‌های تقویت‌کننده استفاده کنند، به کاهش صدمات و مرگ و میر کمک می‌کند. 10،21،35-39
          • کودکان 4 تا 8 ساله در ایالت‌های دارای قوانین صندلی تقویت‌کننده بیش از چهار برابر بیشتر از صندلی‌های مخصوص سن استفاده می‌کنند و 20 درصد کمتر از کودکان در ایالت‌هایی که قوانین صندلی تقویت‌کننده صندلی‌ها را ندارند، در تصادف جان خود را از دست می‌دهند. 36
          • یک مطالعه در میان کودکان (از جمله کودکان در سنین صندلی تقویت‌کننده) درگیر تصادفات نشان داد که اگر قوانین ایالتی از توصیه‌های بهترین عملکرد پیروی کند، کودکانی که مهار می‌شوند 66 درصد بیشتر احتمال دارد که در صندلی‌های مناسب خم شوند. 21
          • پس از اجرای قوانین صندلی تقویت کننده در شهرستان میلواکی، ویسکانسین، استفاده از صندلی تقویت کننده مشاهده شده در بین کودکان 4 تا 7 ساله از 24٪ به 43٪ افزایش یافت. 37
          • نرخ مرگ و میر ناشی از تصادف در میان کودکان 7 ساله برای کودکان در ایالت‌های دارای قوانین صندلی کمکی که کودکان 7 ساله را پوشش می‌دهد، 25 درصد کمتر از ایالت‌هایی بود که قوانین صندلی تقویت‌کننده کودکان 7 ساله را پوشش می‌دهند. 38
          • میزان استفاده کودکان از صندلی ماشین و صندلی کمکی در پنج ایالت تقریباً سه برابر شد که سن مورد نیاز استفاده از صندلی کمکی را به 7 یا 8 سال افزایش داد. میزان کودکانی که دچار جراحات کشنده یا ناتوان شده اند در این ایالت ها 17 درصد کاهش یافته است. 39
          • مطالعات متعدد در کانادا نیز اثربخشی تقویت قوانین فعلی محدودیت کودک با مقررات صندلی کمکی را نشان می‌دهد. 40،41
          • صندلی اتومبیل و توزیع صندلی تقویت کننده به علاوه برنامه های آموزشی همچنین می تواند باعث افزایش استفاده از محدودیت شود. 32،42،43 این برنامه ها به والدین و مراقبان کمک می کند تا صندلی های ماشین جدید و بدون استفاده یا صندلی های تقویت کننده را دریافت کنند و یاد بگیرند که چگونه به درستی نصب و استفاده از آنها را انجام دهند. 32،42،43 این برنامه ها اغلب شامل تظاهرات دستی هستند که می توانند به افزایش نصب و استفاده مناسب کمک کنند.
            • برنامه های تشویقی و آموزشی به والدین یا فرزندان مبتلا به کوپن یا جوایز دیگر برای استفاده صحیح از صندلی های ماشین و ارائه مطالب چاپ آموزشی و فیلم ها برای والدین و مراقبان پاداش می دهند. 32،34،42

            دستورالعمل والدین و مراقبان

            

            

            

            این را به اشتراک بگذارید

            مراحل را بدانید

            CDC راهنمایی هایی را برای اطمینان از اینکه کودکان به درستی در صندلی ماشین ، صندلی تقویت کننده یا کمربند ایمنی قرار گرفته اند - که برای سن ، وزن و قد آنها مناسب است ، فراهم می کند.

            

            مرحله 1. صندلی ماشین عقب: تولد تا سنین 2-4 سال.

            نوزادان و کودکان نوپا باید در صندلی اتومبیل پشتی با مهار ، در صندلی عقب قرار بگیرند تا به حداکثر وزن یا ارتفاع صندلی ماشین خود برسند. این بهترین محافظت ممکن را ارائه می دهد. 4445 دفترچه راهنمای صندلی ماشین و برچسب های روی صندلی ماشین را برای محدودیت وزن و قد بررسی کنید.

            هرگز یک صندلی ماشین عقب را در صندلی جلو قرار ندهید. کیسه های هوای مسافر جلو می توانند در تصادف کودکان خردسال را مجروح یا از بین ببرند.

            

            مرحله 2. صندلی اتومبیل رو به جلو: پس از پیشبرد صندلی اتومبیل در عقب و تا حداقل 5 سالگی.

            هنگامی که کودکان از صندلی اتومبیل پشتی خود پیشی می گیرند ، باید در صندلی اتومبیل رو به جلو با مهار و یک تترق بالا ، در صندلی عقب قرار بگیرند. آنها باید در صندلی اتومبیل رو به جلو خود بمانند تا به حداکثر وزن یا ارتفاع صندلی خود برسند. کتابچه راهنمای صندلی ماشین و برچسب های روی صندلی ماشین را برای محدودیت وزن و قد بررسی کنید.

            

            مرحله 3. صندلی تقویت کننده: پس از پیشبرد صندلی اتومبیل رو به جلو و تا زمانی که کمربند ایمنی به درستی متناسب شود.

            هنگامی که کودکان از صندلی اتومبیل رو به جلو خود پیشی می گیرند ، باید در صندلی تقویت کننده کمربند با کمربند ایمنی ، در صندلی عقب قرار بگیرند. آنها باید به استفاده از صندلی تقویت کننده ادامه دهند تا کمربند ایمنی به درستی و بدون صندلی تقویت کننده متناسب شود. کمربند ایمنی به درستی متناسب است وقتی کمربند دامان در سراسر ران های فوقانی (نه معده) قرار دارد و کمربند شانه در مرکز شانه و قفسه سینه قرار دارد (نه در گردن یا صورت و نه از شانه). این معمولاً زمانی اتفاق می افتد که کودکان بین 9 تا 12 سال سن دارند.

            

            مرحله 4. کمربند ایمنی: هنگامی که کمربند ایمنی به درستی بدون صندلی تقویت کننده جا می گیرد.

            کودکان دیگر نیازی به استفاده از صندلی تقویت کننده ندارند، زمانی که کمربند ایمنی به درستی در آنها قرار می گیرد. زمانی که کمربند در بالای ران‌ها (نه شکم) و کمربند شانه‌ای در مرکز شانه و سینه (نه روی گردن یا صورت و نه از شانه) باشد، کمربند ایمنی به درستی می‌بندد. این معمولا زمانی رخ می دهد که کودکان بین 9 تا 12 سال سن دارند.

            • تناسب کمربند ایمنی می تواند بسته به وسیله نقلیه متفاوت باشد، بنابراین تناسب کمربند ایمنی را در همه وسایل نقلیه ای که کودک سوار می شود بررسی کنید تا مطمئن شوید که کودک دیگر نیازی به استفاده از صندلی تقویت کننده ندارد. گاهی اوقات ممکن است کودک در یک وسیله نقلیه به صندلی کمکی نیاز داشته باشد اما در وسیله نقلیه دیگری نیازی به صندلی نداشته باشد.
            • برای بهترین محافظت ممکن، کودکان را تا سن 12 سالگی به درستی کمان دار و در صندلی عقب نگه دارید. 44

            نکات صندلی ماشین، صندلی تقویت کننده و کمربند ایمنی

            • در هر سفر صندلی های ماشین و صندلی های تقویت کننده را به درستی نصب و استفاده کنید. راهنمای صندلی ماشین یا صندلی تقویت کننده را برای دستورالعمل ها بررسی کنید.
              • حتما بررسی کنید
                • زاویه عقب درست برای صندلی های ماشین رو به عقب.
                • نصب محکم برای همه صندلی های ماشین.
                  • صندلی های ماشین نصب شده نباید بیش از یک اینچ از جلو به عقب و از پهلو به پهلو در مسیر کمربند حرکت کنند.
                  • برای اطمینان از سفت بودن مهاربند، "تست نیشگون گرفتن" را انجام دهید. اگر می‌توانید تسمه‌های مهار را بین انگشتان خود در شانه‌های کودک فشار دهید، به این معنی است که مهار خیلی شل است.
                  • اطمینان حاصل کنید که کمربند در بالای ران ها (نه شکم) و کمربند شانه در سراسر مرکز شانه و قفسه سینه (نه در سراسر گردن یا صورت و نه از شانه) باشد.
                  .. اکنون برخی علاوه بر قرار حضوری، قرارهای مجازی نیز ارائه می دهند.
                  • اگر وضعیت نشیمنگاه میانی فقط شامل یک کمربند است، کودکان بزرگ‌تر که از صندلی‌های تقویت‌کننده یا کمربند ایمنی استفاده می‌کنند، باید در موقعیت دیگری در صندلی عقب بنشینند تا بتوانند از کمربند کمربند و کمربند شانه استفاده کنند.
                  • بیشتر صندلی‌های ماشین رو به عقب و رو به جلو را می‌توان با خیال راحت در وضعیت صندلی وسط فقط با استفاده از کمربند مخصوص نصب کرد.
                  • بالاتنه می تواند حرکت سر کودک را در هنگام تصادف حدود 4 تا 6 اینچ کاهش دهد. 46،47
                  • بدون توجه به اینکه صندلی ماشین رو به جلو با لنگرهای پایینی یا با کمربند ایمنی نصب شده باشد، باید از یک بند بالا استفاده شود.
                  • در هر سفر کودکان را در صندلی های ماشین، صندلی های تقویت کننده یا کمربند ایمنی ببندید – مهم نیست که سفر چقدر کوتاه باشد.

                  ملاحظات برای کودکان با نیازهای ویژه

                  • آکادمی اطفال آمریکا راهنمایی هایی را در مورد حمل و نقل کودکان با نیازهای مراقبت های بهداشتی ویژه ارائه می دهد.
                  • برخی از تکنسین‌های ایمنی مسافران کودک (CPST) آموزش‌های بیشتری برای ارائه آموزش و کمک برای حمل و نقل کودکان با نیازهای ویژه دریافت می‌کنند.
                    با این آموزش با انتخاب گزینه "نیازهای ویژه" در کادر جستجوی "آموزش اضافی".
                    • برخی از بیمارستان های بزرگ و سایر مراکز مراقبت های بهداشتی دارای کارکنان CPST هستند که آموزش های ویژه ای را دیده اند و برای کمک در دسترس هستند.

                    یاد بگیرید چگونه از مرگ و میر داغ اتومبیل در بین کودکان جلوگیری کنید

                    * در این صفحه وب، کودک مسافر به هر کودکی اطلاق می شود که در تصادف رانندگی به عنوان سرنشین وسیله نقلیه مسافربری کشته شود. وسایل نقلیه مسافربری شامل خودروهای سواری و کامیون های سبک می شود.

                    † وضعیت مهار برای 549 نفر از 607 سرنشین کودک 12 ساله و کمتر که در تصادفات در سال 2020 کشته شدند، مشخص بود. از بین 549 مسافر کودکی که وضعیت مهار برای آنها مشخص بود، 211 نفر (38٪) مهار نشده بودند.

                    § وضعیت مهار برای 197 نفر از 219 سرنشین کودک 8 تا 12 ساله که در تصادفات در سال 2020 کشته شدند مشخص بود. از بین 197 کودک مسافر (8 تا 12 ساله) که وضعیت مهار مشخص بود، 79 نفر (40٪) بودند. بی بند و باروضعیت مهار برای 166 نفر از 181 کودک سرنشین خودروی سواری کمتر از 4 سال که در تصادفات در سال 2020 کشته شدند مشخص بود. از بین 166 مسافر کودک (کمتر از 4 سال) که وضعیت مهار آنها مشخص بود، 52 نفر (31%)بی بند و بار بودند

                    ¶ این درصدها بر اساس سرنشینان کودک وسایل نقلیه سواری است که وضعیت مهار آنها مشخص بود.

                    ** کوینلان و همکاران. مطالعه رانندگان را با BAC ≥0. 08 گرم در دسی لیتر ارزیابی کرد. هوانگ و همکارانمطالعه، رانندگانی را که تست الکل مثبت داشتند، ارزیابی کرد. حدود 22 درصد از این درایورها BAC کمتر از ≥0. 08 گرم در دسی لیتر داشتند.

                    †† این درصدها بر اساس فرزندان سرنشین و راننده خودروهای سواری است که وضعیت مهار مشخص بود.